高鴻委員：建議通過合同制管理改善規培醫師待遇與工作環境，提升醫療服務水平         2025年01月26日16:10

網友：自《住院醫師規范化培訓制度（試行）》實施以來，貴州在提升臨床醫師整體素質、規范醫療服務流程方面取得積極成效。然而，近年來在實施過程中，規培醫師群體在勞動關系、薪酬待遇、社會保障、工作強度以及心理健康等方面仍面臨較多現實問題。對此有何建議？

貴州省政協委員、民革貴州省委會副主委、民革貴醫支部主委、中山大學附屬第一醫院貴州醫院副院長高鴻：

這些問題的根源在於規培醫師角色定位不明、勞動關系不清、保障機制缺失，導致訓練質量與就業穩定性難以統一，進一步影響醫學人才培養的可持續性和醫療衛生事業的健康發展。

想要改善當前現狀，我認為應該通過將規范化培訓住院醫師納入合同制人員管理，以制度化、法治化、標准化的方式明確其勞動關系、薪酬待遇、社會保障及晉升通道。這一舉措不僅有助於吸引和留住優秀醫學畢業生，更可提升我省規培質量與醫療服務水平。

首先，建立統一的合同制管理框架。由衛生健康委員會會同人力資源和社會保障廳、教育廳、財政廳等部門，制定《規范化培訓住院醫師勞動合同管理暫行辦法》。在該辦法中明確規培醫師培訓期間的用工性質、簽訂主體、合同期限、權利義務、違約責任與糾紛解決機制。要求培訓醫院或培訓基地在規培醫生入職時與其簽訂正式勞動合同，明確雙方關系，使之在培訓期間享有合法勞動者身份，受到法律保護，實現權責對等。

其次，完善薪酬與社會保障標准。制定統一的規培醫師最低薪酬標准和績效指導意見，要求各地、各培訓基地結合當地經濟水平、物價指數和行業薪酬水平，為規培醫師提供與其臨床工作量、技術要求和責任風險相匹配的基本工資與補助。將規培醫師全面納入職工社會保險體系，包括養老、醫療、工傷、失業和生育保險，確保其在整個規培周期中享有完備的社會保障。實行住房公積金繳納，建立專項職業發展基金，以激勵規培醫師的職業忠誠度和長期服務意願。將規培年限納入連續工齡計算，為其后續職級晉升、職稱評審和社會福利積累提供公平起點。

再次，合理優化工作負荷與培訓模式。規范輪轉制度，明確每個科室的輪轉時長和最低臨床操作數標准，同時嚴格執行值班與輪休制度，確保合理工作時間和休息間隔。在培訓基地內設立專門的心理支持與輔導中心，定期為規培醫師提供心理健康篩查和心理輔導服務﹔建立績效考核與人文關懷並重的培訓評價體系，鼓勵帶教老師在人性化管理和技能培養方面並舉。推廣信息化管理平台，減少重復性、非技術性工作，如通過智能化醫療系統和輔助工具降低規培醫師在文書工作、數據錄入上的時間投入，使其將更多精力投入臨床技能學習與患者服務。

最后，強化監管與評估考核機制。建立統一的規培醫師電子數據庫，對其培訓進展、工作負荷、薪酬待遇、社保繳納情況、工齡計算、考核結果進行實時、透明化記錄。由衛健主管部門定期組織對培訓基地的巡查和評估，對未落實合同制管理、薪酬保障或存在超時加班、侵害規培醫師權益的機構及時予以通報和整改。視情況對嚴重違規者取消培訓基地資質，形成有力的監管閉環。鼓勵社會監督與反饋渠道暢通，允許規培醫師、患者和社會公眾通過熱線、網站或專線信箱反映問題，確保外部監督信息及時匯入監管體系。

文章來源：貴州日報天眼新聞，轉載時標題有改動。